Часовые стекла ногти, Ответы qwkrtezzz.ru: Пальцы. Как узнать что пальцы стали как барабанные палочки а ногти как стекло???
Явные симптомы заболевания — синюшный оттенок кожных покровов и посинение слизистых. Как развивается? Даже если вам кажется, что искривление незначительно, не затягивайте.
Внешнее проявление данного явления сложно не заметить. Это состояние не является самостоятельной патологией, и может свидетельствовать о достаточно серьезных внутренних или аутоиммунных заболеваниях.
Обычно пальцы становятся похожими на барабанные палочки одновременно на ногах и руках, реже это происходит только на руках или стопах. Кожа в местах поражений приобретает синеватый или красноватый оттенок. Однако, даже излечение от основного недуга уже не вернет пальцам былую форму.
Утолщение окончаний пальцев и округление ногтевой пластины в результате дефицит кислорода в тканях не имеет обратного развития. Чаще всего в основе данного симптома лежит гипоксическое состояние тканей. В целях возмещения кислородного дефицита в тканях происходит расширение русла кровеносных сосудов, что в свою очередь ведет к разрастанию тканей. Причинами симптома барабанных палочек могут стать заболевания органов дыхания: бронхоэктаз, эмпиема плевры, муковисцидоз, рак, туберкулез, абсцессы, опухоль Панкоста, хроническое обструктивное заболевание легких.
Заболевания сердца и сосудов: врожденные пороки сердца.
Заболевания органов желудочно-кишечного тракта: цирроз печени, язвенный колит, синдром глютеновой энтеропатии, трихоцефалез. Диффузный токсический зоб. Также такие изменения называют «симптом барабанных палочек», «часовое стекло», «лупа», «колбовидное утолщение». Впервые этот симптом описал в своих трудах древнегреческий целитель Гиппократ. Он определил его как искривление ногтей на руках при грудных болезнях. Деформацию пальцев в виде барабанных палочек провоцируют хронические патологии легких, сердца, органов пищеварительного тракта, опухоли.
Это приобретенное нарушение, связанное с другими процессами в организме, а не отдельная самостоятельная болезнь. Ногти Гиппократа формируются медленно. Первые изменения незаметны для человека, который не врач и не подолог. Отклонение почти всегда приобретенное.
В литературе зафиксированы единичные случаи, когда ногти Гиппократа были от рождения из-за генетических аномалий. Но это скорее исключение, чем правило. Деформация ногтей, напоминающая по виду часовое стекло, чаще встречается на пальцах рук, чем на ногах. Ногти Гиппократа образуются в результате разрастания соединительной ткани между ногтевой пластинкой и костью на верхних фалангах пальцев, что приводит к характерному возвышению ногтей.
Механизм, который запускает такое разрастание, точно неизвестен. Однако предполагают, что он связан с хронической гипоксией или недостаточным поступлением кислорода к кончикам пальцев.
Для компенсации дефицита питания тканей при гипоксии мелкие сосуды в зоне ногтевого ложа расширяются и разрастаются. С одной стороны это повышает приток крови, содержащей кислород и питательные вещества, но с другой провоцирует рост мягких тканей, соединяющих ногтевую пластину с фалангой. Самые распространенные причины — хронические болезни легких, сердца, опухоли.
Но кроме них вызвать изменения на пальцах могут и другие нарушения. К ним относятся патологии органов пищеварительного тракта, дисфункция щитовидной железы, воспалительные процессы. Ногти Гиппократа часто говорят о хронических поражениях легких, которые сопровождаются нагноением, дыхательной недостаточностью, воспалительным процессом, интоксикацией.
Изменения верхних фаланг пальцев рук по типу «барабанных палочек» и ногтей по типу «часовых стекол» нередко встречается при профессиональных патологиях органов дыхания, которые сопровождаются разрастанием соединительной ткани в легких. Ногти Гиппократа встречаются у людей, проживающих в высокогорных местностях, где есть недостаток кислорода в воздухе.
Часто пальцы Гиппократа сигнализируют о развитии злокачественных образований. И самая распространенная их причина — рак легких, поражение лимфатических узлов, легочная лимфома. Также ногти Гиппократа могут быть признаком опухолей щитовидной железы, органов ЖКТ, печени, молочных желез, кроветворной системы.
При патологиях пищеварительного тракта симптом барабанных палочек встречается редко. Он развивается лишь в запущенных случаях, если человек не занимается лечением болезни.
Пальцы в виде барабанных палочек, как правило, обнаруживаются на двух конечностях одновременно. Если они только на одной руке или ноге, то это признак нарушения артериального кровообращения в конечности.
Пальцы Гиппократа не доставляют человеку никаких неприятных ощущений, не вызывают боли. Ногти становятся широкими, выпуклыми в средней части, слегка утолщенными, бледными, тусклыми. Кожа на ногтевых валиках краснеет или приобретает синеватый оттенок.
Как выглядят ногти Гиппократа, смотрите на фото ниже. При надавливании на ноготь пластина пружинит, прогибается, что связано с губчатым строением образовавшихся между ногтем и костью мягких тканей.
Кажется, что ногтевая пластина не прикреплена к пальцу, ее легко поддеть и отсоединить. Ногти Гиппократа трудно спутать с другой деформацией, их признаки очевидны и не вызывают сомнений.
Для подтверждения диагноза делают специальные тесты. Для проведения теста прикладывают друг к другу ногти указательных пальцев левой и правой руки, как показано на рисунке ниже.
В норме между прижатыми пальцами видна ромбовидная щель. Если ее нет, значит, фаланги пальцев и ногти деформированы.
Другой диагностический тест заключается в измерении угла между плоскостью ногтя и нижним ногтевым валиком. Этот угол называется угол Ловибонда.
Как измеряют угол Ловибонда, показано на рисунке. При проведении этого теста вычисляют отношение толщины верхней фаланги на уровне кутикулы ТДФ к толщине пальца в области межфалангового сустава ТМС.
