Стрессовая язва желудка, Острые язвы пищеварительной трубки. (Часть 1)
Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватном своевременном лечении качество жизни не страдает, трудоспособность полностью восстанавливается. Парис и соавт. В отношение текстовых материалов статей, публикаций, находящихся в свободном публичном доступе на сайте zdorovie-vn. При любом варианте, которые сопровождаются неясными сильными болями в животе, особенно нарастающими с учащением пульса и раздражением брюшины необходимо вызвать скорую медицинскую помощь или обратиться к врачу.
Эти вещества, воздействуя на ограниченном участке, вызывают трофические нарушения. Секреция соляной кислоты слизистой желудка обычно не возрастает.
Для язвенной болезни типично рецидивирующее течение. Характерно чередование периодов обострений, которые развиваются весной и осенью, а также с периодами ремиссии. Язва отличается от поверхностного поражения слизистой, называемого эрозией тем, что она при заживлении образует грубый рубец. Язвенную болезнь считают довольно распространенным заболеванием. Болевой синдром при язве желудка в отличие от язвенного поражения двенадцатиперстной кишки выражен интенсивнее.
Боль при язве желудка возникает и усиливается сразу же после еды. Она возникает верхней половине живота.
Чаще болезненность локализуется в эпигастральной зоне, изредка отдавая в левое подреберье. Появление ее больной связывает с употреблением пищи. Обычно боль начинается через полчаса или час после того, как он поел, и прекращается через два часа.
Это объясняют опорожнением желудка. Боль возникает при язве из-за раздражения поверхности дефекта пищей. Она прекращается при приеме антацидов. Кроме этого, больного еще беспокоят и другие симптомы язвы желудка: Изжога. Она возникает при забросе желудочного содержимого, имеющего кислую среду, в нижний отдел пищевода. Она возникает синхронно с появлением боли в эпигастрии. Тошнота и рвота. Они возникают тогда же, когда начинается боль.
Рвота облегчает больного. Вздутие и тяжесть кишечника появляется у пациента ввиду недостаточной обработки пищи ферментами. Признаки повышенной кислотности.
У больного появляется отрыжка кислым и запоры. У больного, имеющего острую язву, происходит резкое снижение массы тела. Это обусловлено боязнью приёмов пищи, которые предшествуют появлению боли. Выделяют две основные причины развития язвы желудка: Helicobacter Pylori. Эта бактерия в благоприятных для жизни условиях разрушает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Она инактивирует местные защитные факторы. Эта причина преимущественно вызывает дефект слизистой.
Заражаются больные контактно-бытовым путем при загрязнении посуды и других предметов обихода слюной заражённого человека при плохой их обработке. Для профилактики заражения этой инфекцией рекомендуют мыть руки и использовать только чистую посуду. Повышенная кислотность желудочного сока. Это патологическое состояние появляется при усиленном выделении соляной кислоты.
Она разъедает слизистую желудка. В последующем образуется дефект. Начало заболевания связано с действием предрасполагающих факторов. К ним относят следующее: психоэмоциональное перенапряжение, приводящее к усилению выработки соляной кислоты; наследственная предрасположенность к формированию язвы желудка; вредные привычки — курение, злоупотребление спиртными напитками, кофе стимулируют выработку желудочного сока; хронический гастрит — при длительном воспалительном процессе на слизистой легче образуются язвы; нарушение режима питания с длительными перерывами между приемами пищи; употребление острых продуктов, а также злоупотребление кислой, грубой пищей способствует образованию дефектов на слизистой.
Длительный курс некоторых медикаментов тоже вызывает разрушение внутренней выстилки желудка нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и другие. Выделяют несколько видов язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
К ним относят следующие разновидности: Прободная. При данном виде появляется сквозное отверстие в стенке органа. Формируется сообщение между желудком и брюшной полостью. Остатки пищи, смешанные с кислотой, попадают в брюшную полость. Они провоцируют воспаление в этих тканях. Основная причина ее развития — активация гипоталамуса.
В организме вырабатывается адренокортикотропный гормон. Он способствует снижению выработки слизи в желудке и снижение ее качества. Эти вещества блокируют восстановление слизистой, вызывают повышение уровня гистамина. Они провоцируют ухудшение кровоснабжения слизистой оболочки. Нарушается кислотно-пептический баланс из-за повышения воздействия блуждающего нерва.
Их выявляют у лиц молодого возраста. Она возникает в желудке на границе с двенадцатиперстной кишкой. Она проявляется частой рвотой с кислым вкусом, изжога, приступообразная боль, тяжесть в животе. Это заболевание редко выявляют у пациентов. При ней возникает боль после приема пищи. Беспокоит горький вкус во рту, частая отрыжка, ощущение тяжести в животе при пустом желудке.
При этой патологии появляется налет на языке, а также левосторонний плеврит. Чаще всего ее выявляют у мужчин. Тяжелую форму болезни лечат только хирургическим способом. Образование появляется при лечении некоторыми препаратами - кортикостероиды, салицилаты, противовоспалительные средства.
При длительном приеме этих лекарств образуются язвы и эрозии. При этих язвах возникает кровотечение и резкая боль. Этот вид заболевания возникает при медленном длительном течении.
Эту форму регистрируют у трети язвенников. К ее основным симптомам относят сильную изжогу, диспепсические расстройства, тошноту и рвоту после еды, тяжесть, выраженную боль. Для болезни типичны сезонные обострения. Она часто перерождается в рак желудка, локализуется на малой кривизне. Она длительно открыта, не отмечают признаки рубцевания. Возникает на основе хронической язвы. Основные ее проявления - сильная боль, тошнота и рвота. Ее лечат преимущественно с помощью операций.
Она расположена на нижней части желудка. Возникает в качестве послеоперационного осложнения. Основную роль в формировании дефекта играет инфекция Хеликобактер и лечение некоторыми препаратами. Основные симптомы - интенсивная боль, возникающая на голодный желудок, тошнота, рвота со сгустками крови, диарея с кровью, похудение, снижение аппетита. Дефект образуется в месте существующего воспаления чаще в нижней части желудка. Он углубляется под воздействием желудочного сока.
Захватывает сразу несколько слоев стенки желудка.
При этой форме сильная боль длительно не прекращается. Эти повреждения трудно поддаются заживлению.
Она образовывается при резком повышении желудочной секреции, которое возникает из-за повышенного уровня гастрита. Поражение имеет типичные для язвы симптомы. Поражение проявляется внезапно и остро. Трудно поддается всем видам лечения. Часто язвенное поражение возникает на фоне других соматических болезней: цирроз, почечная недостаточность, гепатит, патологии поджелудочной железы, а также сердечно-сосудистой системы.
Кровотечения — это самое частое осложнение. При повреждении сосуда внутри язвы и сначала больной ничего не ощущает. Желудок заполняется кровью, затем появляется рвота. Все кровотечения проявляются признаками кровопотери: падает артериальное давление, бледнеет кожа, беспокоит сильная слабость и одышка.
При кровотечении из язвы, расположенной в двенадцатиперстной кишке, появляется темный стул. Кроме кровотечения, возникают и другие осложнения этого заболевания: Перфорация. Появляется при разрушении всех слоёв желудочной стенки желудка, а затем сквозное прободение. Здесь требуется обязательное хирургическое вмешательство. Это прорастание язвы сквозь стенку желудка в рядом расположенные органы.
Чаще других поражается поджелудочная железа, реже бывает поражение печени. К симптомам язвы присоединяются проявления острого панкреатита. Стеноз выходной части желудка. Он появляется при локализации язвы в этой области. Пища не попадает из желудка в кишечник. Для лечения проводят хирургическое вмешательство, восстанавливающее проходимость органа. Формируется воспаление вокруг язвы. Затем с внешней стороны желудка образуются спайки с другими органами.
Это приводит к деформации желудка. На месте язвы образуется злокачественная опухоль. Это осложнение возникает редко. Оно опасно для жизни пациента. При внезапном изменении симптомов язвы надо немедленно обращаться к врачу, так как многие осложнения угрожают жизни больного.
При диагностике язвенной болезни тщательно собирают анамнез и жалобы больного. При физикальном обследовании пальпируют живот, выявляя напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области. Для выявления поражения используют следующие методы исследования ЖКТ: анализ крови на определение антител к Helicobacter Pylori; РН-метрия желудочного сока; рентген исследование желудка; фиброгастродуоденоскопия.
Проводят диагностику с микроскопией биоптата, взятого с пораженного участка слизистой оболочки желудка. Для этого проводят гастроскопию. Биоптат забирают при эндоскопическом исследовании и исследуют для определения Helicobacter Pylori. Медикаментозную терапию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки обязательно сочетают с диетой. Лечить больного должны гастроэнтерологи, терапевты и хирурги. Врач подбирает для каждого пациента индивидуально нужные группы препаратов, так как есть свои особенности.
Лечение при язве желудка и двенадцатиперстной кишки проводят зависимости от тяжести болезни и результатов обследования. Назначают лечение, которое включает три или четыре лекарства из двух групп. Уничтожают Helicobacter Pylori при помощи антибиотикотерапии. При осложнениях перфорация, прободение, стеноз и тяжелом течении больным проводят оперативное лечение, так как его не вылечивают медикаментозно.
Для этого его госпитализируют в отделение хирургии. Диетотерапия — это обязательное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Специальную диету при язве назначают каждому пациенту. Обязательно исключают алкоголь, крепкий кофе. Нельзя, чтобы человек ел и пил горячее. Необходимо изменение привычного питания. Употребляют только щадящую пищу для слизистой желудка.
Она не должна усиливать секреция желудочного сока.
Для диеты из рациона исключают грубую, холодную, горячую, острую, горькую еду. Запрещено жирное, жареное и солёное. Не рекомендуют употребление консервов, колбас. Продукты, повышающие аппетит, тоже нужно исключить. Пища для должна быть тёплой. Ее подают в жидком, а также протёртом виде. Полезно кушать вареные или приготовленные на пару блюда. Вот что можно есть: слизистые супы, каши, пюре, паровые котлеты и тому подобное.
Вне обострения диету можно немного расширить. Больной должен есть малыми порциями до 5 раз в день. Суточную калорийность для диеты снижают до 2 тысяч ккал в сутки. Народные средства активно применяют в составе комплексной терапии. Они не заменяют основного лечения. Перед применением этих средств нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом. При выявлении предрасположенности к развитию язвенной болезни рекомендуют избегать стрессов. Нельзя пренебрегать полноценным сном.
Рекомендовано отказаться от вредных привычек и чрезмерного употребления кофе. Необходимо своевременно излечивать все воспалительные процессы в организме. Важно правильное и регулярное питание. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — это довольно серьезное заболевание. МРТ сосудов головного мозга. Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства. МРТ органов малого таза. Курс подготовки к родам.
Лазерная гинекология. Интимный филинг для женщин. Дисбактериоз кишечника. Синдром раздраженного кишечника СРК. Язвенная болезнь. Удаление родинок, папиллом, бородавок.
Артериальная гипертензия. Ишемическая болезнь сердца. Острый инфаркт миокарда. Сердечная недостаточность. Отоларингология ЛОР. Консультация отоневролога. Процедурный кабинет. Психиатрия, психотерапия.
Патология щитовидной железы. Нарушения кальциевого обмена. Сахарный диабет. УЗИ щитовидной железы. Перечень видов анализов на гормоны щитовидной железы. Диагностика и обследования. Анализы и исследования. Офисная гистероскопия. Подготовка к исследованию методом ПЦР. Пункционная биопсия щитовидной железы. Программы комплексного обследования.
Программа «Анемия». Программа «Артериальная гипертония». Универсальная программа обследования женщин до 40 лет. Универсальная программа обследования женщин после 40 лет. Полная программа обследования всего организма для женщин всех возрастов «Премиум». Универсальная программа обследования мужчин до 40 лет. Универсальная программа обследования мужчин после 40 лет. Полная программа обследования всего организма для мужчин всех возрастов «Премиум».
Суточный мониторинг ЭКГ. Трехмерная эхография 3Д УЗИ плода. Ультразвуковое исследование УЗИ. Подготовка к колоноскопии. Восстановление и реабилитация. Дневной стационар. Консультация психолога. Мануальная терапия. Спортивная медицина ЛФК. Для детей. Консультации детских врачей. Диспансеризация ребенка. Кабинет охраны детского зрения. Сопровождение беременности. Консультации по грудному вскармливанию. Оформление справок. Вызов врача на дом. Абдоминальная хирургия. Амбулаторные услуги выезд врача на дом.
Дуплексное сканирование сосудов. Инструментальная диагностика. Лабораторная диагностика, анализы. Лечение стрессового недержания мочи. Мануальная терапия, рефлексотерапия. Медицинский массаж. МРТ исследования.
Оформление справок и амбулаторные медицинские услуги. Профилактические медицинские осмотры. Ультразвуковая диагностика. Эндоскопические методы исследования. Подготовка к исследованиям. Наши врачи. Расписание врачей. Вопросы и ответы. Акушерство и гинекология. Вопросы про грудное вскармливание. Лазерная гинекология, вопросы и ответы. Магнитно-резонансная томография МРТ. Общие вопросы.
О клинике. Клинические рекомендации. Лицензии и разрешительная документация. Новости, события. Нормативно-правовые акты и правила. Территориальные органы управления. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
В зависимости от причины выделяют: стрессовые язвы например, при инфаркте миокарда, распространенных ожогах, после нейрохирургических операций и т. Причины возникновения язвенной болезни Одной из основных причин развития язвенной болезни на данный момент считают инфекцию, вызываемую микроорганизмом Helicobacter pylori H. Факторы, способствующие развитию язвенной болезни факторы риска Нервно-психический фактор стрессы. Курение также курение ухудшает заживление язв и повышает вероятность их повторного развития — рецидивов, степень риска при курении табака зависит от количества выкуриваемых в день сигарет.
Нарушение режима и характера питания. Злоупотребление алкоголем. Эндоскопические стадии язвенной болезни открытая язва, рубцующаяся язва, стадии красного рубца, белого рубца. Размеры язвы небольшая менее 0,5 см ; средняя 0,5—1 см ; крупная 1,1—3 см ; гигантская более 3 см.
Клиническая картина язвенной болезни Наиболее постоянным и важным симптомом язвенной болезни является боль. Кроме болевого синдрома в типичную клиническую картину язвенной болезни входят различные диспептические симптомы. Осложнения язвенной болезни Иногда при язвенной болезни развиваются угрожающие жизни осложнения : пенетрация, перфорация прободение , кровотечение и сужение стеноз пилородуоденального отдела желудка.
Диагностика язвенной болезни Врач может заподозрить наличие язв в желудке или двенадцатиперстной кишке при наличии характерных жалоб пациента. Лечение язвенной болезни Лечение язвенной болезни преследует 2 основные задачи: Уничтожение эрадикация Helicobacter pylori; Снижение уровня кислотности желудочного сока, что ведёт к уменьшению боли и заживлению язв. Для осуществления поставленных задач в лечении используют ряд препаратов различного механизма действия: Ингибиторы протонной помпы омепразол, эзомепразол, пантопразол, лансопразол и их аналоги.
Блокаторы H2 гистаминовых рецепторов ранитидин, фамотидин и др. Антациды альмагель, гастал, маалокс, фосфалюгель и др. Препараты, защищающие слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки цитопротективные препараты - де-нол , вентер. Антибактериальные средства лечение H. При обострении язвенной болезни необходимо исключить вещества, являющиеся сильными возбудителями желудочной секреции: алкоголь, блюда с экстрактивными веществами мясные, рыбные, грибные, овощные бульоны , черный хлеб, жирные и жареные блюда, соленья, копчености, кофе, крепкий чай, продукты, богатые эфирными маслами редька, лук, чеснок, хрен, корица , консервы, газированные напитки.
Можно употреблять продукты, являющиеся слабыми раздражителями желудочной секреции: молоко, сливки, творог, яичный белок, мясо, птица, рыба, освобожденные от кожи, фасций, сухожилий, из овощей — вареные, тушеные картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, супы слизистые, молочные, крупяные из риса, гречневой, овсяной и манной круп , на втором бульоне, суфле мясное, рыбное, куриное, творожное.
Стараться избегать стрессовых ситуаций. Вместо этих лекарственных средств при необходимости возможен приём Ацетаминофена Парацетамол. Автор статьи — врач гастроэнтеролог Соловьева Е. Рекомендуем также прочитать:. Принципы рационального питания. В статье вы узнаете как правильно питаться для сохранения здоровья и фигуры.
