Лучшие хирурги россии, Лучшие пластические хирурги России
Все виды пластических, эстетических и реконструктивно-восстановительных операций, экстренная микрохирургия, сложнейшие реконструктивно-восстановительные операции урогенитальной области, разработка концепции хирургической смены пола пациентам с нарушением половой идентификации, хирургическое лечение врожденной патологии. Выполняла полный спектр пластических и челюстно-лицевых операций, реконструктивно-восстановительные операции на лице и теле. Но запомнился особенно один. Очень высокая степень злокачественности: этот рак рано распространяется, быстро растет, возникают кровотечения, нагноения.
Слава не приходит сразу — к ней нужно идти. И Александр Грудько — пример того доктора, который упорно, не покладая рук, не зная отдыха, шел к своей цели и достиг ее. Когда-то Александр дал себе клятву, что станет лучшим пластическим хирургом и посвятит этому всю свою жизнь.
Лучшим пластическим хирургом доктор Грудько становился неоднократно в рамках различных международных премий. Впереди — еще немало побед и достижений!
Несмотря на плотный рабочий график, Александр находит время для отдыха и семьи. Хирург регулярно посещает различные страны, знакомится с бытом и культурой разных народов. Отдых помогает хирургу аккумулировать в себе силы, расслабиться и поставить перед собой новые цели, которые обязательно будут достигнуты! Александр Грудько по-другому просто не умеет! Гайк Павлович — главный врач центра эстетической и пластической хирургии «Шарм».
Бабаян успевает не только оперировать и регулярно повышать квалификацию, но и занимается наукой и передаёт свой опыт молодым врачам: он разработал «консервативную» методику ринопластики и основал собственную школу ринохирургии. Гайка Павлович высоко ценит естественность и считает, что лучший результат работы — когда вмешательство хирурга не бросается в глаза, а человек просто выглядит красивым и помолодевшим.
Отари Теймуразович Гогиберидзе работает в собственной клинике — центре пластической хирургии и косметологии «Время Красоты». Доктор уделяет большое внимание общению с пациентами и хорошо знает женскую психологию. Хирург считает, что прежде чем делать операцию, необходимо по душам, никуда не торопясь, поговорить с женщиной, и если выяснится, что лечь под нож её побуждает простой каприз или пример подружки, то операцию доктор делать не будет. В клинике Отари Теймуразовича всё нацелено на комфорт клиентов: от доброжелательного, высококвалифицированного персонала до особого рациона питания для каждого пациента.
Гогиберидзе лично вникает во всю «кухню» своей клиники и не терпит недочётов. Геворг Хоренович окончил государственный медицинский университет им. Мтихара Гераци в Ереване, более десяти лет работал в Армении и, лишь добившись максимальных высот там, переехал в Москву. Хирург принимает пациентов в клинике пластической хирургии GS Clinic. Степанян владеет методиками проведения различных операций, но ринопластика — его конёк. Более 4 тысяч довольных пациентов рассказывают, что Геворг Хоренович работает как художник.
Его индивидуальный подход к каждому клиенту позволяет найти гармоничные и не искажающие черты лица человека решения. Улучшение внешности — главный путь к гармонии и целостности Как и многие другие его коллеги, Степанян занимается научной деятельностью и пишет диссертацию. Геворг Хоренович полагает, что улучшение внешности — главный путь к психологическому здоровью и целостности. Хирург считает, что важно помочь людям зрелого возраста продлить качественную жизнь и полнее реализовать себя в социуме.
Зураб Амиранович заведует кафедрой челюстно-лицевой хирургии и стоматологии РУДН, а также работает в клинике пластической хирургии и косметологии «Женес». Меладзе мечтал стать врачом с детства, все годы обучения стремился развивать и оттачивать новые навыки. Главный приоритет доктора и сегодня — постоянно учиться новому, осваивать современные технологии и идти в ногу со временем. Хирург является членом Европейской конфедерации пластической реконструктивной эстетической хирургии ESPRAS и регулярно посещает тематические конференции и курсы повышения квалификации по всему миру.
Зураб Амиранович уделяет большое внимание восстановительному периоду. Он считает, что хорошо провести операцию под силу многим врачам, но сделать так, чтобы организм пациента как можно быстрее восстановился — целое искусство. Фото и видео носят медицинский характер и размещены исключительно в информационных целях. Я увидел это в Швеции, там это развито больше всего. Мы с делегацией московских врачей поехали в Швецию, чтобы это проверить. Это действительно так, но в основном это не самые серьезные операции — например, грыжа, неосложненная желчнокаменная болезнь, липома.
Поэтому мы проанализировали наших пациентов и поняли, что есть достаточно большой процент больных, которых действительно можно прооперировать, понаблюдать за ними недолго, ведь все осложнения появляются уже во время вмешательства или в первые часы после, а затем отпустить на долечивание дома, где человеку спокойнее находиться и восстанавливаться.
Мы очень внимательно подошли к селекции пациентов, отобрали определенный контингент и внедрили эту технологию.
И за прошлый год, несмотря на коронавирус, мы прооперировали более 10 тыс. Мы эту технологию сначала опробовали в трех клиниках, а сегодня она по хирургическому профилю работает в 18 взрослых стационарах.
Это очень перспективное направление, прежде всего для трудоспособного населения. Но запомнился особенно один. Была тяжелейшая пациентка, которая прошла целый ряд и российских, и европейских клиник, и ей было везде отказано. Потому что у нее вследствие запущенной опухоли почки сформировался опухолевый тромб, который в итоге тромбировал вены печени, кишечника и несколько камер сердца, в итоге он сформировался в сердце. То есть венозный тромбоз, нарушающий кровоснабжение нескольких органов и систем.
И парадокс ситуации в том, что женщина со здоровым сердцем погибала от сердечной недостаточности. Мы вместе с коллегами из Института имени Герцена, куда обратилась эта пациентка, собрали расширенный консилиум, подготовили операционную бригаду, состоящую из урологов, онкологов, сосудистых хирургов, хирургов-гепатологов и кардиохирургов, разработали общую методологию, где продумали каждый последующий шаг.
Малейшая погрешность, и фрагмент тромба может улететь по кровотоку и перекрыть какой-то артериальный сосуд и привести к летальному исходу.
Благодаря соединению потенциалов двух мощнейших российских клиник вмешательство прошло успешно. Что было самым сложным в этот период? Достаточно вспомнить, как мы справлялись с этой ситуацией и как стабилизировали ее. Самым сложным для нас стал период открытия ковидного госпиталя, когда мы занимались не просто лечением пациентов с этой инфекцией.
Это была концентрация самых тяжелых больных — пациенты с лейкозом и ковидом, с инфарктом и ковидом, с инсультом и ковидом, язвенным кровотечением и ковидом. Это были тяжелейшие пациенты. И это ведь была первая волна, когда мы еще не знали, как действует плазма, препараты, а также про цитокиновый шторм.
В московском здравоохранении работал штаб, где ежеминутно собирались и анализировались различные данные и результаты применения новых препаратов и тут же корректировались все протоколы. И это позволило даже у таких тяжелых пациентов добиться уверенных результатов, во многом лучше, чем у наших зарубежных коллег. Какие мероприятия для этого проводятся? Случается, что в операционной с пациентом возникают проблемы: инфаркт, инсульт, тромбоз.
Вызывают специалистов из других больниц. Приехал специалист, но в обычной больнице он мало чем может помочь: нет КТ, МРТ, нельзя взять в операционную, поставить стент. Это лишь один пример. А в многопрофильной совсем иные возможности спасения.
Потом к нам присоединили больницы, в которых были только гинекология, травматология, нейрохирургия. В году открылся первый симуляционный центр. В нем прошли обучение 70 тысяч медиков.
Проблемы с логистикой, доставкой, оплатой - это временные вещи. Нет, не может быть запрета на медицину.
Алексей Шабунин: Главный поставщик - Москва. Но и не только она - вся страна. Репутация срабатывает. С года действует региональный сосудистый центр. Здесь больные с инфарктами и инсультами. Каждый день поступает по человек с инфарктом. Они молниеносно подаются в операционную, им ставятся стенты.
И летальность значительно снижается. Сегодня это сотни и сотни трансплантаций печени, почки, роговицы, костного мозга. В году открылся единственный в Москве городской офтальмологический центр. В м начал работу гематологический корпус. В м открыт онкологический центр.
На весь город работает наш донорский центр. А всего в Боткинской 11 центров. Недавно открылся нефрологический. В нем все направления нефрологии - амбулаторная нефрология, перитонеальный диализ, гемодиализ, терапевтическая нефрология, гемодиализ стационарный, нефрологическая реанимация, трансплантация почки.
Полный замкнутый цикл. Скоро появится урологический центр. Алексей Шабунин: Не успел. Такого центра ни в Европе, ни в Америке. Это слова моих зарубежных коллег. Раньше в день делали под наркозом гастроколоноскопию пациентам.
Сегодня - Алексей Шабунин: Придется! Без подробностей только добавлю: во время гастроколоноскопии проводим биопсию. И если обнаружен полип, удаляем его. Алексей Шабунин: Конечно. Если во время процедуры специалисты видят небольшую опухоль, то вводят под нее специальный раствор.
Опухоль приподнимается, и проводится радикальная операция. За последние три месяца в эндоскопическом центре проведено гастроколоноскопий 25 тысячам пациентов.
У трехсот выявили бессимптомный рак.
И сразу направили их на лечение. Еще важнее: у четырехсот пациентов выявили рак на ранней стадии и сразу их прооперировали. Значит, избавили этих пациентов от последующей операции, химиотерапии, лучевой терапии и так далее. Это технология завтрашнего дня. Почти всю онкологию переводим в амбулаторный режим. Только большую хирургию оставляем в стационаре. Пациенту же лучше сделать химиотерапию и вернуться домой. В день к нам приходит пациентов. Это повышает доступность онкопомощи.
Повторюсь, потому что считаю это очень важным: в многопрофильных больницах лучшие результаты, в них есть все направления оказания помощи.
Алексей Шабунин: Их много. Вот позвонил мой друг и прекрасный специалист: тяжелейшая пациентка.
Рак почки. А еще тромб занял почечные сосуды, половину сердца. Ужас ситуации в том, что женщина со здоровым сердцем погибала от сердечной недостаточности. Из онкоцентра имени Герцена обратились к нам именно потому, что у нас есть кардиохирурги. Мы подключили нефрологов, сосудистых хирургов, собрали специальную мультидисциплинарную бригаду. Андрей Дмитриевич оперировал почку, я - печень, печеночные сосуды и нижнюю полую вену.
Кардиохирурги Боткинской подключили аппарат искусственного кровообращения, выключили из работы сердце, удалили тромбы. Больная жива. Между прочим, когда мы с Андреем Дмитриевичем проводили консилиум, то некоторые коллеги сказали, что больная, скорее всего, погибнет: оторвется кусочек тромба и улетит в головной мозг, в нижние конечности, в сердце.
И потеряем больную. Не потеряли. Но вряд ли подобные вмешательства можно тиражировать?
Алексей Шабунин: Ваш скепсис понять могу, но вот согласиться Такие больные есть и будут. Объединение потенциала двух мощных центров позволило отработать технологию, методику подобных вмешательств.
А современные средства информации сделали ее доступной для изучения и, надеюсь, использования. Мы же только первые после Бога. Знаете, в чем отличие хирурга от Бога?
Бог не думает, что он хирург. Вы всегда оперировали желудок, печень, кишечник. Здесь вы признанный мэтр. А в последнее время почти "ушли" в поджелудочную железу. Алексей Шабунин: Чем сложнее проблема, тем интереснее, тем она значимее. Мои родители, врачи, учили всегда ставить самые несбыточные цели и их достигать.
