Какое давление считается нормальным для подростка
Повышенное артериальное давление у подростков может стать серьезной проблемой, которая возникает из-за различных факторов, таких как наследственность, неправильное питание и образ жизни. Вовремя давайте назначенные препараты. Весьма трудно предсказать, у кого из подростков будет АГ во взрослом состоянии и у кого из них разовьются ее осложнения, поэтому применение медикаментов у детей представляет собой еще большую опасность по сравнению с применением их при умеренной гипертонии у взрослых. Почему ребенок в 7 лет сикается ночью. Поэтому с ВСД мы работаем в команде с неврологами и психологами.
Пониженное давление чаще всего вызвано патологиями щитовидной железы, сахарным диабетом, инфекционными заболеваниями. С возрастом число людей, страдающих артериальной гипертензией, непреклонно возрастает.
Артериальная гипертензия — это стабильное повышение систолического давления более мм рт. Во всем мире наблюдается рост числа людей, страдающих гипертонией.
При измерении АД в домашних условиях или при суточном мониторировании АД показатели давления остаются в пределах нормы. Первыми признаками повышения давления являются пульсирующая боль в затылке, "мушки" перед глазами, головокружение.
Высокое давление может вызвать развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, нарушение зрения, негативно сказаться на работе почек. При резком повышении артериального давления очень быстро может развиться гипертонический криз, поэтому важно грамотно и оперативно оказать первую помощь до приезда бригады неотложной помощи. Регулярное повышение артериального давления — весомая причина обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Кардиолог проведет осмотр, назначит все необходимые обследования и только после этого подберет индивидуальную схему лечения.
Основная цель лечения больного артериальной гипертензией — максимальная степень снижения общего риска развития сердечно-сосудистой, цереброваскулярной, почечной заболеваемости и смертности. Медикаментозное лечение давления включает назначение антигипертензивных препаратов, ингибиторов АПФ, антагонистов кальция, диуретиков, бета-блокаторов и др. Лицам со значительным избыточным весом, страдающим гипертонией, поможет консультация диетолога.
Гипотония встречается намного реже, чем гипертония. Характерные признаки пониженного давления — пульсирующая боль в затылке или в висках, сопровождающаяся приступами тошноты и рвоты, "звон" в ушах. Причины пониженного давления часто связаны с соблюдением слишком строгой диеты, ограничением большого количества продуктов, с некоторыми хроническими заболеваниями, анемией. Резкое падение давления возможно при значительной кровопотере.
При оказании первой помощи при гипотонии важно помнить, что резкое повышение давления может привести еще к более серьезным последствиям, чем низкое АД. До приезда врача лекарственные препараты лучше не принимать.
Больной может выпить чашечку горячего сладкого чая или кофе, свежевыжатый цитрусовый сок. Немного повысить давление поможет растирание ушей, ладоней, массаж акупунктурной точки под носом. Основная профилактика пониженного артериального давления заключается в полноценном и глубоком сне не менее 10 часов , сбалансированном и здоровом питании, богатом витаминами и минеральными веществами.
Нормализации давления способствует умеренная физическая нагрузка, спокойная прогулка, плавание, занятия йогой.
Измерение артериального давления имеет огромное значение для определения классификации уровней АД, оценки эффективности проводимой терапии и прогноза рисков. Золотым стандартом в клинической практике считается измерение АД ртутным сфигмоманометром тонометром по методу Н. Измерение АД проводится в спокойной и комфортной обстановке, желательно через часа после приема пищи.
Больной должен удобно сидеть, рука, на которой производится измерение, без напряжения лежать на ровной поверхности. Манжета накладывается на плечо пациента, при этом ее середина должна находиться на уровне сердца пациента. На первичной консультации у терапевта давление необходимо измерять на обеих руках. Впоследствии измерение проводят на той руке, где АД было выше. Постоянное высокое или низкое давление может быть симптомом развития серьезного заболевания.
При этом, важно не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Разница между верхним и нижним давлением называется пульсовым давлением и в норме составляет около 40 единиц.
Маленькая в 30 и менее единиц и большая в 50 и более единиц разница между показателями могут быть одинаково опасны.
Причиной маленькой разницы часто является переутомление, стресс, сильный упадок сил. Оно чревато гипоксией кислородным голоданием организма , потерей зрения, а иногда приводит и к внезапной остановке сердца. Также маленькая разница может возникнуть при кровотечении, инфаркте , инсульте левого желудочка, миокардите , тахикардии , аортальном стенозе, сердечной недостаточности , кардиосклерозе и т. Слишком большая разница может указывать на старение сердечно-сосудистой системы, патологии почек и органов пищеварения, нарушения в мозговом центре.
В любом случае нужно обратиться к врачу. Оба состояния — гипотония пониженное кровяное давление и гипертоническая болезнь , гипертония повышенное кровяное давление — одинаково опасны и имеют серьезные последствия. Поэтому так важен контроль за артериальным давлением. Особенно в тех случаях, если проблемы, связанные с артериальным давлением, уже были диагностированы.
Многие кардиологи сходятся во мнении, что как таковой градации возрастных норм давления для взрослых пациентов не существует. Это означает допустимое стабильное повышение давления. Если уровень артериального давления в норме, то для контроля его достаточно измерять внепланово раз в несколько дней.
В то же время правила измерения артериального давления для людей с выявленными проблемами отличаются. Они должны проводить измерения планово, минимум два раза в день.
Рекомендован такой график измерений. Утром после пробуждения и похода в туалет, вечером — в промежутке между и И если при гипотонии допустимо при нормальном самочувствии пропустить измерение, то гипертоникам врачи рекомендуют вести дневник показаний. Также всегда нужно проводить измерение при появлении симптомов повышенного давления и плохом самочувствии.
Переход гипертонии в гипотонию и переход гипотонии в гипертонию вполне возможен. Обычно причиной перехода гипотонии в гипертонию являются возрастные изменения, влияющие на состояние сосудов.
А вот обратное возможно под воздействием нескольких факторов. Среди них: неправильно подобранная схема или бесконтрольный прием гипотензивных средств, язвенная болезнь желудка , черепно-мозговая травма, эндокринные заболевания.
Гипертония стабильно повышенное кровяное давление является показанием для серьезной коррекции питания. Из правильного питания для гипертоников должны быть исключены: наваристые мясные бульоны, жирное мясо особенно свинина, баранина , сало, копченые мясные изделия, жареное, острое, соленое допустимо употреблять до 5 г соли в сутки , сладкое, выпечка, алкоголь, майонез, горчица и т. Точные рекомендации по питанию можно получить на консультации у кардиолога.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Ищете специалистов, которые установят точный диагноз и назначат оптимальное лечение давления? В Киеве в комфортабельных клиниках МЕДИКОМ, расположенных на Оболони и Печерске, опытные врачи готовы оказать помощь гостям и жителям столицы, провести необходимые диагностические процедуры и подобрать индивидуальный курс терапии.
Позвонив по контактному номеру колл-центра, вы можете записаться на консультацию к терапевту, кардиологу, оформить вызов врача на дом и получить ответы на интересующие вас вопросы.
Дуже хороша стаття, все детально описано. Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Артериальное давление: норма и отклонения Артериальное давление — это один из наиболее важных жизненных показателей состояния здоровья.
В артериальном давлении выделяют два показателя: систолическое давление верхнее — показывает силу воздействия на стенки артерий во время выброса крови сердцем; диастолическое давление нижнее — отражает сопротивление периферических сосудов. Уровни нормального артериального давления: оптимальное давление, при котором верхнее давление составляет не больше мм рт. На показатели артериального давления оказывают влияние следующие факторы:. Изменения артериального давления при беременности Артериальное давление во время беременности является основным показателем состояния работы кровеносной системы.
Симптомы высокого давления у беременных:. Профилактика должна быть направлена на всех детей. Однако при обычном медицинском осмотре подростка измерение АД целесообразно. В выводах рабочего совещания в Женеве по изучению АД у детей также говорится об относительно малой значимости выявления повышенного АД в этом возрасте и рекомендуется популяционная стратегия в первичной профилактике АГ [30].
В целом считается, что нет смысла проводить целенаправленный скрининг для выявления пациентов с повышенным АД, а измерение АД должно быть непременной процедурой при медицинском осмотре детей. Из этого положения логично вытекает, что и профилактические мероприятия должны строиться как часть программы по поддержанию здоровья ребенка.
В отношении имеющихся результатов профилактики АГ, начинающейся в детском возрасте, необходимо отметить противоречивость и неоднозначность полученных результатов. Некоторые авторы считают, что наличие трекинга повышенного уровня АД приводит к развитию АГ у взрослых и, соответственно, к поражению внутренних органов [17].
Проводимое ими лечение, в основном медикаментозное, было вполне успешным. Однако нельзя не согласиться с мнением об опасности столь раннего вмешательства. Проведен также ряд исследований по многофакторной профилактике предвестников атеросклероза, причем в некоторых из них положительный эффект в отношении АД был получен [31], но в ряде других - нет [32, 33]. В нашем центре профилактика АГ среди детей и подростков проводилась или только у пациентов с повышенным АД [34], или в смешанных контингентах [35, 36].
В последнем исследовании был получен хороший эффект в течение первого года вмешательства. При более длительном наблюдении эффект уменьшался или даже исчезал [35].
Интересно отметить, что в одном исследовании эффект был более выражен у девочек [32], а в другом - у мальчиков [36]. Возможно, большое практическое значение будет иметь иссследование, в котором был получен гипотензивный эффект, сопровождавшийся уменьшением сердечного выброса, у группы молодых пациентов после 6 нед вмешательства, заключавшегося в ограничении поступления Na и увеличении потребления К [37].
Какова же должна быть тактика врача, если у ребенка обнаружено повышенное АД? Хотя вторичные гипертонии не являются основной причиной повышенного АД в детском и подростковом возрасте, забывать о возможности их наличия нельзя.
Чем меньше возраст ребенка и чем выше АД, тем более вероятен симптоматический характер АГ; поэтому в первую очередь необходимо исключить паренхиматозные заболевания почек.
Наличие семейного анамнеза АГ и отсутствие у ребенка избыточной массы тела указывают на то, что выявленнное повышенное АД носит, скорее всего, не случайный характер. Двукратное повторное измерение АД позволяет уточнить, насколько это верно. Нельзя забывать о необходимости соответствия размера манжет тонометра возрасту ребенка: использование слишком узкой манжеты приводит к завышению показателей АД, а слишком широкой - к занижению. Большинство авторов согласны с тем, что профилактические меры при наличии повышенного АД должны быть направлены на нормализацию массы тела, ограничение потребления поваренной соли, повышение физической активности и только при неэффективности этих мер целесообразно переходить к медикаментозному вмешательству.
Эти же меры можно проводить и на всей популяции в целом с целью предупреждения повышенного АД. При этом многие исследователи сходятся во мнении о целесообразности нормализации избыточной массы тела, но нет единодушия в вопросе о необходимости, безопасности и уровне ограничения потребления соли и о рациональном уровне физической активности. Несмотря на согласие относительно того, что избыточную массу тела нужно снижать, далеко не ясно, как и в какой степени это делать.
Нормализовать избыточную массу тела рекомендуется в первую очередь путем уменьшения потребления жиров и углеводов. К сожалению, длительно поддерживать нормальную массу тела весьма трудно. Диетические ограничения не могут быть значительно выраженными, учитывая потребности растущего организма. Правильное питание в значительной мере зависит от родителей детей и подростков, особенно от матерей, поэтому родителей школьников с избыточной массой тела необходимо обучать методам снижения массы тела и поддержания ее на нормальном уровне.
Поскольку повышенное АД и АГ нередко носят семейный характер, воздействие на всю семью представляется наиболее перспективным. Частью такого вмешательства должны быть усилия, направленные на создание благоприятной психологической атмосферы в семье, обеспечивающей взаимную поддержку в отказе от нерациональных семейных традиций, а также на организацию правильного режима труда и отдыха.
Нормализации массы тела и АД способствует и увеличение физической активности. Связь между двумя последними факторами изучена недостаточно, что частично обусловлено отсутствием общепринятых и надежных критериев уровня физической активности. Несомненно, что здоровому и развитому человеку необходима систематическая физическая нагрузка, особенно в детском и подростковом возрасте, и что одной из существенных причин ухудшения состояния здоровья является гиподинамия.
При наличии АГ предпочтительными являются динамические нагрузки: плавание, бег, баскетбол, а не статические поднятие тяжестей и т. Ведущая роль в увеличении физической активности и в поддержании ее на высоком уровне принадлежит школьным учителям физкультуры и спортивным организациям, очень важна также поддержка со стороны семьи.
В этом плане представляет интерес снижение как систолического, так и диастолического АД у группы детей, участвовавших в недельной программе активных физических тренировок [38]. Давно известно, что уменьшение потребления соли приводит к снижению АД, однако связь этих двух факторов у детей и подростков неясна.
Требует дальнейшего изучения вопрос о чувствительности к потреблению соли и связи такой чувствительности с предрасположенностью к АГ. У нас нет данных о возможности и эффективности уменьшения потребления соли на популяционном уровне, мы не знаем, приведет ли оно к снижению частоты АГ и ее осложнений [17]. Поэтому представляются необоснованными рекомендации по ограничению потребления соли на популяционном уровне, однако необходимо выявление пациентов, нуждающихся в таком ограничении, в первую очередь, вероятно, имеющих семейную предрасположенность к АГ.
Преобладает мнение о целесообразности ограничения потребления соли до 5 г в день. Организация программ, включающих ограничение потребления соли, связана с множеством проблем. Что касается выпуска продуктов с низким содержанием соли, то до сих пор не решен вопрос о том, как сделать их более вкусными, что особенно важно для детей и подростков.
При модификации питания это касается и борьбы с ожирением необходимы согласованные действия учителей, школьной администрации организация школьных завтраков и родителей, чьи привычки зачастую весьма консервативны; далеко не все готовы их менять или готовить для ребенка отдельно. Обычно применяемые немедикаментозные методы воздействия на все население или на выделенную группу пациентов с повышенным АД предусматривают использование средств массовой информации радио, телевидение, газеты, журналы , распространение материалов санитарной пропаганды в виде брошюр, буклетов, памяток, чтение лекций; среди школьников возможно проведение конкурсов и викторин о рациональном питании, роли физической активности и т.
Если фундаментом успешного проведения профилактики среди детей является семья, с которой ребенок тесно связан и от которой он зависит, то для подростка не меньшее значение приобретает влияние сверстников. Для должного воздействия на детей и подростков и их семьи недостаточно усилий только врача, необходимы объединенные усилия педиатров, медсестер, специалистов в области питания, психологов, учителей. Конкретные формы участия медиков и педагогов определяются в значительной мере особенностями обучения и медицинского обслуживания в разных странах.
Необходима соответствующая подготовка всех возможных участников работы в области первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Целесообразна также коррекция школьных программ.
Дидактические приемы, характерные для школьного преподавания, сами по себе малоэффективны, так как школьники слабо осознают возможность заболеть во взрослом возрасте и не склонны считаться с ней.
Детей нужно учить здоровому образу жизни, как их учат писать, читать и считать. Значительную роль в разработке адекватных методов санитарного просвещения должны играть и играют психологи.
В основном современные подходы к медикаментозному лечению АГ у взрослых и детей существенно не различаются. Обычно лечение начинают с малых доз тиазидовых производных или b- блокаторов [6]. При неэффективности лечения в течение 6 нед - 3 мес назначают комбинацию тиазидовых препаратов с b- блокаторами II ступень лечения , при отсутствии эффекта добавляют вазодилататор III ступень лечения.
Все авторы отмечают значительное количество побочных явлений при применении указанных препаратов, кроме того, отсутствуют данные об их влиянии на рост и развитие ребенка. Однако некоторые авторы [17] являются сторонниками раннего применения гипотензивных препаратов, поскольку одни только диетические рекомендации часто оказывались неэффективными в отношении возможности повлиять на уровень АД. Эти же авторы подчеркивают отсутствие убедительных данных о возможности профилактики АГ с помощью образовательных программ, направленных на коррекцию диеты и повышение физической активности, а также единого мнения относительно уровня потребления соли и необходимого уровня физической активности.
Нельзя не согласиться, что изменение стиля жизни требует времени, больших финансовых затрат и высокой мотивации, в то же время высокая частота АГ у взрослых заставляет начинать раннее лечение у детей и подростков.
Мы разделяем точку зрения, что даже у взрослых при умеренной гипертонии надо взвесить риск осложнений от применения медикаментов и возможность ограничиться немедикаментозными методами вмешательства. Весьма трудно предсказать, у кого из подростков будет АГ во взрослом состоянии и у кого из них разовьются ее осложнения, поэтому применение медикаментов у детей представляет собой еще большую опасность по сравнению с применением их при умеренной гипертонии у взрослых.
Роль семейной предрасположенности в развитии АГ несомненна, поэтому выяснение семейного анамнеза и проведение более энергичных профилактических мер именно в этой группе является оправданным. В частности, вероятно, что среди таких пациентов чаще встречаются "солечувствительные" и им в первую очередь показана низкосолевая диета. Обращает на себя внимание тот факт, что в настоящее время менее трети врачей при обнаружении АГ у взрослых рекомендуют измерение АД у их детей и дают рекомендации по ограничению ими потребления соли.
Таким образом, врачи, несмотря на достаточную осведомленность о роли наследственности и соли в развитии АГ, практически не принимают это во внимание. Пока не могут быть рекомендованы к широкому применению поведенческие методы снижения АД релаксация с применением биофидбек-связи, психотерапии и т.
В заключение можно сказать, что в целом вопросам раннего выявления повышенного АД и его своевременной профилактики уделяется явно недостаточное внимание. Более пристальное изучение факторов, определяющих уровень АД в детском и подростковом возрасте и его возрастную динамику, позволит внести весомый вклад в борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями, столь распространенными в современном мире.
Promoting adolescent health. A dialogue on reserch and practice. Нагорная И. Киев, Pullen-Smith B. Interpretation of children blood pressure using a physiologic height correction.
J Chron Dis ;39 7 Тубол И. Антонова Л. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте. Охрана здоровья подростков. Report of the Second Task Force on blood pressure control in children. Pediatrics ; Александров А. Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков и возможности их профилактики: Дис. Blutdruckstudie bei Zurcher schulkinder 1. Ergebnisse in der Altersgruppe 7 bis 12 Jahre. Schweiz Med Wochenschr ; Ровда Ю. Факторы риска и их значимость в развитии артериальной гипертензии у детей: Автореф.
Кемерово, Белоконь Н. Болезни сердца и сосудов у детей: руководство для врачей: В 2 т. Вейн А. Вегетативно-сосудистая дистония. Розанов В. Роль наследственности и среды в формировании основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей пубертатного возраста: Автореф. Distribution and correlates of blood pressure among youth in Moscow and Minneapolis.
In press. Am J Cardiol ; The natural history of blood pressure in children. J Epidemiol ;19 1 A model for prevention of early essential hypertension in the s. Hypertension ;5 1 Grobbee DC, Hofman A. Results of intervention studies of blood pressure in children and adolescents. Proceedings of the XXXI sci. Holstrup hospital, Copenhagen, Febr. Blood pressure and sodium-lithium countertransport.
Proceedings from a Symposium. Гогин Е. Blood pressure changes during adolescence and subsequent adult blood pressure level. Hypertension ;7 5 Widimsky J, Jandova R. Long term 33 years follow up of juvenile hypertension. Preventive Cardiology. Harvard Academic Publishers ; Dormant high school Pittsburg, Pennsylvania blood pressure study. Hypertension ;2 Suppl. Studies of blood pressure in school children ages and their parents in an integrated suburban school district.
Amer J Epidemiol ; 2 Blood pressure trends with aging. Hypertension ;4; Suppl 4 Первичная профилактика гипертонической болезни в детском возрасте популяционный подход. Tracking of blood pressures during childhood. Age-dependent changes in blood pressure and the related factors in children and adolescents. Advances Med Sci ; Determinants of blood pressure changes over and age periods.
Серия технических докладов Женева: ВОЗ, Intersalt Cooperative Research Group. Intersalt: an international study of electrolyte excretion and blood pressure: Results for 24 hour urinary sodium and potassium excretion. Brit Med J ; Prev Med ; Modification of risk factors for coronary heart disease.
